العلاج الطبيعي لمبتوري الأطراف السفلية

العلاج الطبيعي لمبتوري الأطراف السفلية
H. Zafar H, Al-Turaiki H. S, Al-Falahi LA, Physical Therapy for the Lower-Limb Amputee, JCRPO 1990 Vol. 1 No. 4

يعتبر البتر أحد الوسائل الجراحية منذ القدم لإنقاذ الحياة. وكانت نسبة الوفيات عالية قبل استخدام المطهرات والتخدير وذلك بسبب الإصابة الجرثومية بعد إجراء العملية. ومع تطور التقنيات الجراحية والتخدير فإن الحاجة إلى تأهيل بعد البتر أصبحت ملحة.
الهدف من تأهيل مبتوري الأطراف السفلية هو تمكينهم من المشي بشكل طبيعي قدر الإمكان من خلال تركيب طرف اصطناعي. ولأداء هذه المهمة فلابد من التعاون بين فريق العمل الذي يتكون من الطبيب والجراح والمعالج الطبيعي والمعالج الوظيفي والممرض التأهيلي وأخصائي الأطراف الاصطناعية والباحث الاجتماعي ومتخصص في مجال الرعاية الصحية. حيث أن كل عضو يلعب دوراً مهماً في تأهيل المبتور.
إن المعالج الطبيعي له دور في كل مجالات التأهيل عادة يخدم كمنسق إكلينيكي ونظراً لاتصاله بالمبتور يومياً فإنه أكثر أفراد الفريق معرفة للمريض.
وسوف نناقش في هذا البحث دور المعالج الطبيعي في تأهيل مبتوري الأطراف السفلية من خلال ثلاث أطوار هي: طور ماقبل العملية، طور مابعد العملية، وطور تركيب الطرف

نظرة عامة على إصابات الضفيرة العضدية وعلاجها

نظرة عامة على إصابات الضفيرة العضدية وعلاجها
Al-Turaiki MH, Zafar HA. Review of brachial plexus injuries and management. JCRPO Journal, Saudi Arabia. 1990; 1(1): 5-15

نتيجة لأسباب مختلفة تتعرض الضفيرة العضدية الإصابات عديدة خلال المراحل العمرية المختلفة ونتيجة لتنوع المسببات وأنواع الإصابة على حد سواء فمن الصعب تشخيص مستوى ومدى الإصابة بدقة. وبالرغم من ذلك، وعدا عن الطرق الوقائية المختلفة، تتوفر الآن جراحات مجهرية دقيقة لترميم الضفيرة.
إن تأهيل هؤلاء المرضى عملية معقدة تعتمد بشكل أساسي على فهم الفريق التأهيلي، حيث يتوجب عليه تعليم المريض جميع الحقائق التي تمكنه من الفهم السليم والوصول إلى أقصى استفادة ممكنة من الخدمات العلاجية المقدمة له.
ونتيجة للموقع التشريحي للضفيرة العضدية في جسم الإنسان تتعرض الضفيرة لإصابات عديدة تتراوح مابين البسيطة، القابلة للترميم (عندما تكون الإصابة بعد العقدة العصبية) والغير قابلة للترميم (الإصابة في جذور الأعصاب فيما قبل العقدة العصبية). أما العوامل المسببة لهذه الإصابات فهي متنوعة مثل الرضوض، الجروح المفتوحة، إصابات الولادة والتهاب الأعصاب العضدية.
ويمكن اعتبار حوادث الدراجات النارية المسبب الرئيسي لإصابات الضفيرة العضدية إلا أنها غير منتشرة في المملكة العربية السعودية وبذلك يمكن اعتبار إصابات الولادة وحوادث السيارات وغيرها من الحوادث المسبب الرئيسي لإصابات الضفيرة العضدية في المملكة العربية السعودية.

إصابات الضفيرة العضدية في مركز التأهيل الطبي بالرياض

إصابات الضفيرة العضدية في مركز التأهيل الطبي بالرياض
المملكة العربية السعودية
Al-Turaiki MH, Zafar HA. Brachial plexus injuries and management at Riyadh Medical Rehabilitation Centre. JCRPO Journal, Saudi Arabia. 1990; 1(1):17-25

يجسد هذا البحث سبع سنوات من الخبرة (من عام 1982 إلى 1988 م) في العلاج بالأجهزة التعويضية ل 340 حالة إصابة للضفيرة العضدية تابعة لأول وأكبر مركز للأطراف الاصطناعية والأجهزة التعويضية في المملكة العربية السعودية.
تناقش هذه الدراسة نسبة حدوث إصابات الضفيرة العضدية بالمقارنة مع الاعتلالات العصبية العضلية الأخرى، نسبة حدوث الإصابة في المراحل العمرية المختلفة، نسبة الإصابة بين الذكور والإناث ونوع الأجهزة التعويضية المستخدمة لعلاج هذه الحالات. كما تعكس هذه الدراسة الحجم الحقيقي لمشكلة الإصابات التي تحدث خلال عملية الولادة والمؤدية إلى الشلل العضدي في المملكة العربية السعودية بالتركيز على الهيئة التي يتمثل بها هذا الشلل وطرق العلاج باستخدام الأجهزة التعويضية.
وقد ارفق تقرير طبي لإعطاء القارئ مثالاً على الحالات المماثلة التابعة لهذا المركز